Term delivery of a heterotopic pregnancy coexisting with ruptured tubal ectopic pregnancy: A case report

Pregnancies that occur in two different implantation sites simultaneously is described as Heterotopic pregnancy (HP). In the current study, a case of term delivery of a heterotopic pregnancy coexisting with ruptured tubal ectopic pregnancy, diagnosed by ultrasound (US) and clinical examination findings, which was managed successfully. A 25 year old Nigerian female, gravida 4, para 2 (2 term gestation, 1 spontaneous abortion) presented at the Emergency room with acute abdominal pain associated with vomiting. She had 8 weeks amenorrhea and a positive pregnancy test three weeks prior to presentation. Transvaginal ultrasound scan revealed a sixweeks viable intrauterine gestation. A diagnosis of possible ectopic pregnancy was made. Further trans-abdominal ultrasonography imaging revealed viable intrauterine pregnancy with evidence of an echogenic mass measuring 6.5 x 7.5cm in the abdominal cavity with significant fluid collection, and both ovaries were visualized and separate from the mass. An emergency exploratory laparotomy with right salpingectomy was performed with minimal handling of the uterus and other pelvic structures. At 37 weeks and 5 days gestation, she had an elective C/S for a transverse lying fetus and delivered a live normal birth weight baby girl with a good Apgar score. (Afr J Reprod Health 2022; 26[4]: 110-113).

Corpus luteum rupture mimicking acute appendicitis

Acute abdomen is a common presentation in women in the reproductive age. It may be caused by diverse conditions. The case below presented with classical signs and symptoms of appendicitis. Haemoperitoneum seen at laparotomy suggested a diagnosis of ectopic pregnancy .The diagnosis of ruptured corpus luteum cyst (RCLC) was made only after histology. The symptoms, signs and diagnosis of RCLC are discussed. The case highlights the need for circumspection in the diagnosis of the cause of acute abdomen. The current trend favours conservative management of RCLC thus the need for a high index of suspicion is emphasized to avoid unnecessary surgery.

Grossesse et cirrhose: aspects épidémiologiques et pronostiques à propos de 7 cas suivis au centre hospitalier universitaire de Libreville / Pregnancy and cirrhosis: epidemiological and prognostic aspects about 7 cases followed at the University Hospital of Libreville

Introduction : L'association cirrhose et grossesse est peu décrite en Afrique. Nous rapportons notre expérience à travers une série de femmes cirrhotiques régulièrement suivies.Patients et méthodes : Il s'agit d'une étude transversale, rétrospective et descriptive menée entre le 1er Juin 2016 et le 31 Décembre 2018 au centre hospitalier universitaire de Libreville. Nous avons inclus les dossiers des femmes cirrhotiques en âge de procréer, vivant en couple et ayant exprimé le désir de procréer. Nous avons analysé la fréquence des grossesses, le devenir de celle-ci, le type d'accouchements, les complications maternelles et obstétricales. L'analyse des données colligées a été réalisée par le logiciel SPSS 20.Résultats: Sept femmes ont présenté une grossesse parmi les 84 femmes cirrhotiques suivies soit 33 grossesses/1000 femmes/an. Leur âge moyen était de 26±6 ans. La cirrhose était classée Child-Pugh A, B et C respectivement pour 1, 3 et 3 patientes. L'étiologie de la cirrhose était l'hépatite B pour 3 patientes l'hépatite C pour 1 patiente, l'alcoolisme pour 1 patiente et l'hépatite auto-immune chez 2 patientes. Sur le plan obstétrical, 1 seule grossesse a été menée à terme sans incident. Il y a eu 1 avortement tardif, 1 accouchement prématuré et 4 morts foetales in utéro. La voie d'accouchement était la césarienne chez 2 patientes et la voie basse pour 5 patientes.Trois décès maternels ont été observés dans un contexte hémorragique.Conclusion : La grossesse au cours de la cirrhose est une situation à risque élevée pour la mère et l'enfant.

Introduction: The association of cirrhosis and pregnancy is poorly described in Africa. We report our experiencethrough a series of cirrhotic women regularly monitored. Patients and methods: This is a cross-sectional, retrospective and descriptive study conducted between June 1, 2016 and December 31, 2018 at the University Hospital of Libreville. We included women aged 15 to 35 years who had been followed for at least 12 months for cirrhosis and who had a pregnancy during the study period. We analysed the frequency of pregnancies, the fate of pregnancy, the type of delivery, maternal complications and fetal complications. The analysis of the collected data was carried out by the SPSS 20 software.Results: Seven women had a pregnancy among the 84 cirrhotic women followed or 33 pregnancies/ 1000women/year. Their average age was 26±6 years. Cirrhosis was classified as Child-Pugh A, B and C for 1, 3 and 3 patients respectively. The etiology of cirrhosis was chronic viral hepatitis B for 3 patients hepatitis C for 1 patient, alcohol for 1 patient and autoimmune hepatitis for 2 patients. Obstetrically, only 1 pregnancy was completed to term without incident. There was 1 late-term abortion, 1 preterm birth and 4 fetal deaths in utero.The delivery route was caesarean section for 2 patients and vaginal section for 5 patients. Three maternal deaths were observed in a hemorrhagic context. Conclusion: Pregnancy during cirrhosis is a high-risk situation for both mother and child.

Incidence and outcomes of cases of caesarean scar ectopic pregnancy in a tertiary referral centre

Background. Caesarean scar ectopic pregnancy (CSEP) is a rare condition in which the implantation of the gestational sac takes place within the uterine scar of a previous caesarean section (CS). If the pregnancy continues within the uterus, the risk of placenta accrete or uterine rupture is increased.Objective. To investigate four treatment methods, based on each patient's clinical presentation, gestational age of the pregnancy and haemodynamic stability, for the management of CSEP.Methods. CSEP cases (N=30) were diagnosed by ultrasound at the Shatby Maternity University Hospital, Egypt. Various treatment modalities, based on gestational age, were employed to treat the patients. Treatments included suction curettage (n=12), embryo reduction with local methotrexate injection (n=12), laparoscopic excision (n=3) and excision through laparotomy (n=3). Serum levels of beta-human chorionic gonadotrophin (ß-hCG) were measured at diagnosis and weekly following treatment until the levels returned to non-pregnant values.Results. There was a significant positive correlation between gestational age in weeks and the CSEP management strategy employed. ß-hCG levels decreased from before treatment to the end of the follow-up period 3 weeks later.No cases required a hysterectomy, and no maternal complications were reported in this study.Conclusion. The appropriate CSEP management strategy varies according to gestational age. Suction and embryo reduction with local methotrexate injection offers an effective, safe and minimally invasive surgical treatment to remove ectopic pregnancy tissue. Closely monitored follow-up of patients, including serial measurement of ß-hCG levels and ultrasonographic examinations, is recommended after CSEP management

Incidence, risk factors, clinical presentation and treatment of ectopic pregnancy in the Limbe and Buea Regional Hospitals in Cameroon

Introduction: ectopic pregnancy (EP) is the leading cause of maternal mortality in the first trimester of pregnancy in our environment. This study aimed at evaluating the incidence, risk factors, clinical presentation and treatment of ectopic pregnancy in the Limbe and Buea Regional Hospitals in Cameroon. Methods: this was a retrospective nested case control study carried out from December 2006 to December 2016. A ratio for control vs cases of 3:1 was obtained. Any pregnancy implanted outside the normal uterine cavity was considered as an ectopic pregnancy. Student's t-test was used to compare continuous variables and Pearson's Chi-square test for categorical variables. The association between EP and the demographical and clinical variables was estimated using logistic regression. Statistical significance was set at p-values<0.05.Results: a total of 247 cases of EP were registered out of 17221 deliveries giving an incidence of 1.43% in ten years. History of pelvic inflammatory disease (OR = 3.10, CI (1.76-5.44), p < 0.001), previous EP (OR = 10.22, CI (2.61-14.82), p < 0.001), History of induced abortion (OR = 2.68, CI (3.32-9.73), p< 0.001), history of adnexa surgery (OR = 4.37, CI (2.17-10.32), p < 0.001) and history of appendectomy (OR = 2.16, CI (0.99-6.64) p< 0.001), were also found to be associated with increased risk of EP. More than five percent (5.52%) of the patients were in shock at presentation. Diagnosis was confirmed mainly by use of ultrasound (78.53%) and treatment was principally by laparotomy (97.55%) with salpingectomy (95.60%). Most (90.18%) of ectopic pregnancies were ruptured at presentation. Only 2.45% of cases were manage medically with the use of methotrexate. Conclusion: the incidence of ectopic pregnancy (EP) in our environment is within the global range (hospital-based incidence of 1.43%) and is rising. Late presentation, lack of modern diagnostic and management tools have made laparotomy with salpingectomy the principal method of management of ectopic pregnancy in our environment

Ectopic pregnancy: a 5-year review of cases in a secondary health facility in Delta State, Nigeria

Background: Ectopic pregnancy and the associated risk factors remain a public health concern, with attendant maternal morbidity and mortality. Due to the reported increase in prevalence in several studies across Nigeria in the last few decades, periodic review of management is of relevance for institutional comparison.Aim: The aim of the study was to determine the prevalence, risk factors and management of ectopic pregnancy in Eku Baptist Government Hospital, a secondary health facility providing free maternity services, and compare these with an earlier study in the same facility and other parts of Nigeria.Methods: A retrospective study of cases of ectopic pregnancy managed at Eku Baptist Government Hospital in a 5-year period: 1 January 2013­31 December 2017. Data analysis was done by SPSS version 22 (IBM).Results: The institutional prevalence rate of ectopic pregnancy was 2.7%. Ectopic pregnancies constituted 12.2% (113/926) of gynaecological admissions. The mean age of participants was 29 ± 5.5 years, and 69.5% of them were married. The highest (59.1%) risk for ectopic pregnancy was previously induced abortion. The most frequent (94.3%) complaint at presentation was a lower abdominal pain. Ruptured ectopic accounted for 97.1% of cases. All the patients had laparotomy including three unruptured cases. There was no fatality in this study amongst participants.Conclusion: This study established a lower prevalence of ectopic pregnancy and zero mortality, with the introduction of free maternity service, compared to an earlier study. This findings suggest earlier presentation of patients with ectopic pregnancy. Prevalence and outcome of ectopic pregnancy can be further improved by effective contraceptive enlightenment and use, provision of postabortion care, provision of facilities for early detection and management

A randomised trial comparing laparoscopy with laparotomy in the management of women with ruptured ectopic pregnancy

Background. Ruptured ectopic pregnancy (REP) is a common gynaecological emergency in resource-poor settings, where laparotomy is the standard treatment despite laparoscopic surgery being regarded as the optimal treatment. There is a lack of prospective randomised data comparing laparoscopic surgery with laparotomy in the surgical management of women with REP.Objective. To compare operative laparoscopy with laparotomy in women with REP.Methods. This was a randomised parallel study. One hundred and forty women with suspected REP were randomised to undergo operative laparoscopy or laparotomy. The outcome measures were operating time, hospital stay, pain scores and analgesic requirements, blood transfusion, time to return to work, and time to full recovery.Results. Operating time was significantly longer in the laparoscopy group (67.3 v. 30.5 minutes, p<0.001). Duration of hospital stay, pain scores and need for analgesia were significantly less in the laparoscopy group. Women in this group returned to work 8 days earlier and their time to full recovery was significantly shorter compared with those in the laparotomy group. Significantly more women undergoing laparotomy required blood transfusion than women in the laparoscopy group. In the latter group, 14.5% of women required blood transfusion compared with 26.5% in the laparotomy group (p=0.01). Conclusion. Operative laparoscopy in women treated for REP is feasible in a resource-poor setting and is associated with significantly less morbidity and a quicker return to economic activity

Profil épidémiologique et prise en charge de la grossesse extra-utérine à l'hôpital de l'Amitié Sino-Congolaise de N'djili, Kinshasa - RDC

Introduction: La grossesse extra utérine (GEU) est une affection redoutable du fait de son caractère morbide et d'une mortalité élevée. Elle est considérée comme un problème de santé publique dans tous les pays du monde, quel qu'en soit le niveau de développement, en raison de sa fréquence et ses répercussions sur la fertilité des patientes. Déterminer la fréquence hospitalière et l'issue de la grossesse extra ­utérine (GEU) à l'hôpital de l'Amitié Sino ­Congolaise de N'djili (HASC) sont l'objectif de la présente étude. Matériel et Méthodes: Il s'agit d'une étude transversale descriptive conduite du 1er janvier 2008 au 31 décembre2012. Ont été incluses dans cette étude, toutes les patientes admises pour GEU confirmée par le test de grossesse et l'échographie ou constatée en per opératoire Résultats: La fréquence de la GEU était de 1,56%. L'âge moyen des patientes était de 26,3 ± 4,1 ans. Etaient plus représentées les patientes paucipares. Les antécédents suivants ont été retrouvés: infection sexuellement transmissible, avortement provoqué, GEU antérieure, port de dispositif intra-utérin et chirurgie antérieure. Les GEU ont été le plus souvent de localisation ampullaire ou isthmique et rompues. La chirurgie radicale a été pratiquée dans 78,9% des cas.66,6% des patientes ont bénéficié d'une transfusion.Conclusion: La GEU reste une pathologie assez fréquente. La présente étude a montré que le diagnostic tardif au stade de complication offre peu de choix thérapeutique avec des mutilations lourdes, diminuant ainsi les chances de fécondités ultérieurs des patientes

Frequency of uilization of ultrasound in the diagnosis of ectopic pregnancy in sub-saharan africa countries: a systematic review

Ectopic pregnancy (EP) is a common diagnosis; frequently misdiagnosed early in its presentation and a leading cause of first trimester mortality. Ultrasound (US) is a key component of evidence-based diagnostic algorithms. We present a systematic review on the frequency of the use of US in the diagnosis of EP in Sub-Saharan Africa. Methods A librarian-assisted search of PUBMED; EMBASE; Cochrane; Web of Science; and POPLINE databases was performed. Inclusion criteria were original research studies that reported the proportion of patients receiving US as part of a workup for EP in a Sub-Saharan African country. Abstracts were reviewed and those potentially meeting criteria had a formal survey of the manuscript. Results: The initial search revealed 784 original publications. Manual review of abstracts narrowed this to 91 papers with potential relevance; and 12 studies were included in the final analysis. A total of 6055 patients diagnosed with EP were included. 8.7 received a pregnancy test. 92.3 were ruptured at the time of presentation. 42.9 were in shock and 75.8 received red blood cell transfusion. 73.7 were unaware of the pregnancy and 24.9 were seen by a healthcare worker prior to presentation; 1.1 of patients died. Overall; 12.6 received US to aid in the diagnosis.Conclusion :In this study; overall utilisation of US in the diagnosis of EP was found to be low. In this population; patients presented late and critically ill; obviating the need for US in many cases. However; studies in Sub-Saharan Africa in populations of patients with similar rates of late presentations have shown a substantial increase in the diagnosis of unruptured EP with the routine use of US

Grossesse extra-uterine : aspects epidemiologiques et pronostic maternel a l'hopital de district de N'djamena sud (Tchad)

Introduction : la grossesse extra-uterine (GEU); constitue une pathologie grave car elle represente encore la premiere cause de mortalite maternelle au cours du premier trimestre de grossesse. En Afrique subsaharienne; les GEU sont souvent decouvertes dans les formes evoluees responsable des phenomenes hemorragiques engageant le pronostic vital des patientes. Cette etude a pour objectif d'identifier les aspects epidemiologiques et cliniques des GEU; d'en apprecier la prise en charge ainsi que la morbi-mortalite. Patientes et methodes : Il s'agissait d'une etude prospective descriptive realisee a l'Hopital de District de N'Djamena Sud sur une periode d'une annee et six mois. Nous avons inclus dans notre etude toutes les patientes admises pour GEU confirmee par le test biologique de la grossesse (BetaHCG qualitatif) et l'echographie. L'analyse des donnees a ete effectuee grace au logiciel SPSS17.0.Resultats : Parmi 215 grossesses enregistrees durant la periode d'etude; nous avions collige 52 cas de GEU correspondant a une frequence de 2;41%. L'age moyen de survenue de la GEU etait de 28;3 ans. Plus de la moitie des patientes (n=27/52 soit 51;9%) etaient des pauci pares. les principaux antecedents recenses par ordre de frequence decroissant etaient : les infections sexuellement transmissibles; l'interruption volontaire de grossesse; les fausses couches spontanees; la procreation medicalement assistee; et les antecedents de la GEU. La forme GEU rompue a represente 59;6%. La prise en charge etait essentiellement chirurgicale par laparotomie; avec un traitement radical dans 90;4%. La moitie des patientes ont beneficie d'une transfusion. La letalite due a la GEU dans notre serie etait de 01;9%. Conclusion : la GEU reste une pathologie assez frequente a l'Hopital de district de N'Djamena Sud. Les formes rompues sont les plus retrouvees lors du diagnostic. La prise en charge a ete essentiellement chirurgicale par laparotomie

Peri-mortem laparotomy in a patient with a ruptured intra-abdominal pregnancy

Introduction :Intra-abdominal pregnancies can present at an advanced stage of pregnancy and can have the potential for life-threatening rupture and haemorrhage. The purpose of this case report was to discuss the early recognition and prompt management options of a patient with a life threatening ruptured intra-abdominal pregnancy.Case report:We report what we believe to be the first case of a patient who presented with an intra-abdominal pregnancy who underwent a peri-mortem laparotomy in the Emergency Centre following a cardiac arrest; and who exhibited a return to spontaneous circulation (ROSC).Conclusion: Peri-mortem laparotomy/thoracotomy coupled with high quality CPR and resuscitation may be lifesaving in a patient with a life threatening ruptured intra-abdominal pregnancy

Deux cas de grossesses heterotopiques spontanees au Centre Hospitalier de Soavinandriana Antananarivo

La grossesse heterotopique spontanee est une pathologie rare mais aussi une urgence chirurgicale souvent passee inapercue. Le but de cet article est d'en rapporter deux cas a travers lesquels nous relatons la difficulte diagnostic devant la mise en evidence premiere de la grossesse intra-uterine. Cette situation retarde la prise en charge et met en danger la vie des patientes

Grossesse heterotopique revelee par une rupture de grossesse ampullaire: fait clinique

La grossesse heterotopique represente une affection rare; caracterisee par la coexistence d'une grossesse intra-uterine et d'une grossesse extra-uterine chez une meme patiente. Nous en rapportons un cas survenu chez une femme de 40 ans; revele par un tableau clinique d'hemoperitoine massif. L'echographie demandee en urgence avait permis de porter le diagnostic. Une salpingectomie gauche etait pratiquee. Les suites operatoires etaient marquees par la survenue d'une fausse couche malgre la tocolyse et la manipulation minime de l'uterus en peroperatoire. Les particularites diagnostiques; l'etiopathogenie ainsi que les principes du traitement sont discutes a la lumiere d'une revue de la litterature

Prise en charge de la grossesse extra uterine a Conakry (Guinee)

La grossesse extra uterine (GEU) est l'une des principales urgences hemorragiques rencontrees en milieu gyneco-obstetrical. Les auteurs; dans une etude prospective; descriptive; d'une duree de 16 mois a la clinique de gynecologie obstetrique de l'Hopital Ignace Deen du CHU de Conakry; ont ressorti la place des moyens diagnostiques et degage les attitudes therapeutiques dans un contexte de travail ou les ressources sont limitees. La frequence de la GEU etait de 1;4; la moyenne d'age des patientes etait de 28;9 ans. Dans 47;1des cas; la GEU survenait a la deuxieme ou a la troisieme grossesse; chez les femmes qui accouchaient pour la deuxieme ou la troisieme fois (36;0) avec des antecedents d'infections sexuellement transmissibles (88;2) ou d'avortements provoques (43;1). Ces femmes etaient non scolarisees (60;8); issues de milieux defavorises et vivaient dans un foyer conjugal (86;3). La triade amenorrhee (98;0); douleurs abdomino-pelviennes (92;2); metrorragie (62;7) a ete la principale revelatrice de la GEU. L'echographie a ete concluante dans 76;6des cas et la culdocentese dans 84. Le siege de la GEU a ete le plus souvent ampullaire (66;7). Nous avons note 3 cas de grossesse abdominale et 4 cas de grossesse ovarienne sur 51 cas de GEU. Dans tous les cas la prise en charge a ete chirurgicale et le geste le plus frequent etait la salpingectomie (80;3). La prise en charge des IST; l'instauration d'unites de soins apres avortement et la sensibilisation a la consultation precoce devant les signes de grossesse contribueraient a la reduction de la frequence de la GEU et a l'amelioration de son pronostic

Efficacité et risque de l'autotransfusion par récuperation sanguine per operatoire dans les grossesses extra utérines rompues à l'hôpital de la mere et de l'enfant Lagune de Cotonou

Introduction : La GEU est la premiere cause de deces maternel au premier trimestre. Ses complications hemorragiques entrainent le recours frequent a des transfusions sanguines. Face a la penurie des produits sanguins; au risque de la transfusion homologue; l'HOMEL de Cotonou a adopte la politique de l'autotransfusion par recuperation sanguine per operatoire dont il convient d'evaluer les benefices et les risques Objectif : Calculer la frequence de la GEU a l'HOMEL et apprecier l'efficacite et les risques de l'autotransfusion par recuperation sanguine per operatoire dans les GEU rompues Cadre; methode et patientes : C'est une etude d'observation trans- versale avec recueil prospectif des donnees a but descriptif et analytique. Elle a ete menee a l'HOMEL sur une periode de 06 mois; du 1er Mars au 31 Aout 2007. La population d'etude est constituee de toutes les femmes admises a l'HOMEL pendant cette periode pour une GEU. Sont incluses dans l'etude toutes les femmes admises et operees pour GEU rompue ayant beneficie d'une autotransfusion par recuperation sanguine per operatoire. Les cas de GEU non rompue; les GEU rompues ou non; traitees par coelioscopie; les GEU avec hemperitoine qui a dure; ont ete exclus de l'etude. Resultats : Du 1er Mars au 31 Aout 2007; 66 cas de GEU ont ete enregistres a l'HOMEL pour un total de 3942 accouchements soit une frequence de 1;7. Sur 57 cas de GEU rompue; 47 patientes ont beneficie d'une autotransfusion par recuperation sanguine per operatoire. Le volume de l'hemoperitoine est compris entre 500ml et plus de 3000 ml. La quantite de sang epanche recupere varie de 250ml a plus de 1000 ml. Elle est inferieure a 500 ml dans 59 ;6des cas. Le taux de recuperation est inferieur a 50chez 80;8des patientes .Le taux d'hemoglobine dans l'entonnoir est de 7;50 g/dl a 11;52 g/dl. Le nombre de poches de sang transfuse apres recuperation sanguine per operatoire varie de 01 a 04. Sur le plan evolutif la paleur cutaneo muqueuse etait encore presente chez 34 ;9des patientes a J 2 post operatoire; 25;5au 4eme jour post operatoire. L'etat hemodynamique est stable dans la majorite des cas au 2eme jour post operatoire jusqu'a la sortie de l'hopital. La morbidite est marquee par 4 cas d'hyperthermie et 1 cas d'hemolyse. Aucun deces n'a ete enregistre. Conclusion : L'autotransfusion par recuperation sanguine per operatoire est une alternative efficace et sure a la transfusion homologue au cours des GEU rompues. Dans un contexte de penurie chronique de sang comme celui du Benin; ses indications peuvent etre etendues a d'autres urgences obstetricales telles que les hemorragies au cours des cesariennes et les hemorragies de la delivrance

La grossesse tubaire : epidemiologie; diagnostic et traitement. A porpos de 93 cas colliges dans le service de gynecologie et d'obstetrique du CHU de Cocody

"L'etude retrospective descriptive realisee dans le service de gynecologie et d'obstetrique du CHU de Cocody du 1er Janvier 1999 au 30 Juin 1999 concerne 93 cas de grossesse tubaire correspondant une frequence de 49sur1000 accouchements. Les facteurs de risque sont domines par les antecedents d'infections genitales (45;5 pour cent) et d'avortements a risque (38;7 pour cent). L'echographie a ete necessaire au diagnostic dans 45;5 pour cent des cas. Le traitement a consiste en une salpingectomie dans 91;3 pour cent des cas. L'analyse de cette situation rend necessaire l'amelioration du diagnostic de la grossesse tubaire. Ceci ""est possible qu'en rendant systematique la realisation d'echographie precoce chez les femmes a risque lorsque les signes cliniques de grossesse tubaire sont presents. A ce prix; nous pouvons esperer eviter les traitements radicaux et proposer des techniques modernes comme la chirurgie coelioscopique et le traitement medical considerees a priori comme les traitements de reference"

Les urgences gynécologiques et obstétricales dans le service de gynécologie-obstétrique de l'hôpital national du Point "G" à Bamako (Mali) (A propos de 211 cas)."

Les urgences gynécologiques et obstétricales ont représenté le 1/4 des hospitalisations dans notre série. Les pathologies les plus fréquentes ont été la dystocie en obstétrique et la grossesse extra utérine en gynécologie. Le taux de mortalité global a été de 9;9 pour cent. La durée moyenne d'hospitalisation a été de 7 jours